目前,我国的哮喘的患病率以及死亡率并没有相应的下降趋势,且地域差异较大,经济越落后地域,患病率及死亡率越高。其中很大部分是由于患者及家属对于哮喘的认知不足,对患者照护上的差距所致。今天呢,市立医院呼吸与危重症医学科主治医师李贵珍来和大家科普一下哮喘的相关知识。
哮喘是一种影响人类生活质量的慢性、难治性气道炎症性疾病,这种慢性炎症主要与气道高反应性、可逆性气流受限有关。气道是负责运送空气进出肺脏的管道,当这些管道出了问题后,空气进出肺脏就会受到影响,因此哮喘患者发病时会感到呼吸困难,常有喘息、胸闷、气急、咳嗽等症状。
目前,临床上最有效治疗哮喘疾病的方式是吸入激素治疗。哮喘属于一种慢性气道炎症,仅靠使用抗生素治疗并不理想,而规律使用激素可以有效抑制炎症。因此,需要做的是在医生指导下使用激素剂量,患者不得随意加减剂量。吸入性糖皮质激素直接作用于哮喘炎症的各级小支气管,很少会进入身体的血液循环,与全身使用激素不同,长期使用副作用较小。
哮喘发病与环境因素密切相关,积极查明过敏原或其他致喘因子,对于本病的防治具有重要意义。与哮喘发病有关的过敏原有尘螨(屋尘螨、粉尘螨)、花粉(蒿草、豚草等)、霉菌、虾、蟹、芝士、乳酪、牛奶、解热止痛剂药等。
哮喘患者应避免接触一切已知或可疑的过敏原,保持室内清洁,避免居室内养花、养宠物,减少室内湿度以预防霉菌的生长,远离烟草烟雾。部分致喘因子明确的患者,只要能有效地避免再接触,可以收到“不药而愈”的戏剧性效果。
很多患者认为用药过后,哮喘症状就会完全消失,这种观念是错误的,即使是用过药物,导致哮喘的气道炎症仍可能持续存在。
因此需要病人坚持使用哮喘治疗药物并定期复查。
有一种哮喘类型叫运动型哮喘,其诱发因素就是运动。于是大多数患者和家属被确诊为哮喘后,就杜绝了一切体育运动。其实运动型哮喘指的是剧烈运动后导致的呼吸困难加重,只要不进行剧烈的体育运动,哮喘患者还是可以参与到运动当中。日常生活中,散步、慢跑、游泳、打太极等有氧运动,不仅不会诱发哮喘,还可以减少哮喘的急性发作,提高患者的生活质量。所以,得了哮喘不一定就不能运动,反而要积极地进行有氧运动。
哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,一般是很难完全根治的,和高血压和糖尿病一样,是不能治愈的一种慢性病。但是随着孩子年龄的增长,免疫力的增强,症状会有所改善,发病会越来越少,甚至在青春期不治而愈,但这种机率不到三分之一。所以,哮喘是一种反复发作的疾病,如果不去及时干预,势必会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。因此哮喘并不是一种只有儿童才会发生的疾病,一方面婴幼儿喘息及儿童哮喘临床常见,其中有部分反复发作的可以发展为成人哮喘;另一方面,哮喘可以始发于任何年龄,包括青少年、成年人和老年人。
五、最最重要:不要擅自停药!