身在肿瘤科，对于癌痛的患者，我们常常听到这样一些声音：
“医生，我痛得受不了了，能不能临时给我加一粒白药片？"
对于癌症疼痛和止痛药存在的误区，市立医院肿瘤科主治医师冯莉来和大家科普一下。
癌痛是指由癌症、癌症并发症及抗癌治疗所致的疼痛，是癌症最常见的伴随症状。
数据显示，初诊的癌症患者中，疼痛发生率为25%，晚期的癌症患者中，疼痛发生率则升至60%-80%，其中1/3为重度疼痛患者。在中国，估计有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，有30%的患者临终前的严重疼痛没有得到有效缓解。
1、肿瘤直接或转移导致感觉神经末梢或感觉神经结构和功能受损；
2、肿瘤压迫或牵拉导致局部缺血、缺氧；
3、肿瘤治疗（放疗、化疗等）导致的疼痛；
4、肿瘤病人合并的疼痛性疾病，如三叉神经痛、腰腿痛、带状疱疹后遗症等。
癌痛是肿瘤患者最害怕的症状之一。无法缓解的疼痛会影响患者的睡眠、食欲，使患者抵抗力下降，从而导致肿瘤复发和转移，阻碍正常的治疗进程。也剥夺患者的舒适感，并极大地影响他们的活动、情绪、与家人和朋友的互动以及整体生活质量。
初诊肿瘤患者疼痛发生率约为25%，接受癌症治疗的患者中有 59% 出现疼痛，晚期疾病患者中有64%出现疼痛，治愈性治疗后有33%的患者出现疼痛。
由于每个患者的疼痛部位、性质和程度都不一样，因此教会患者描述自己的疼痛是一项重要环节。
尽可能的将疼痛情况告诉医生，有助于医生制定最合理的个体化治疗方案。
误区一：得了癌症肯定会疼，能忍就忍，实在忍不住再吃药
忍，从古至今贯穿着中国人的精神世界，凡事喜欢先忍一忍，同样，出现癌痛时，很多患者也是能忍则忍，不能忍了再吃药，常把轻度疼痛忍成严重疼痛。实际上，癌痛与一些慢性痛不一样，比如多数关节痛有间歇期，一段时间疼，过一段时间就会好一点，但是癌痛很少有间歇期，随着病情的进展，疼痛感也越来越重。
部分癌痛患者常因为害怕上瘾，而对止痛药产生抵触。根据WHO癌痛三阶梯治疗指南，疼痛等级达到重度以上可以使用阿片类药物，结合临床实践，阿片类药物在规范使用的情况下，癌痛患者出现成瘾的现象非常罕见。癌痛患者在维持同样止痛效果的过程中可能需要增加剂量，这并不是成瘾，而是药物耐受现象，如果疼痛减轻，阿片类药物是可以逐渐减量或者撤药的。
癌痛患者经常会问“是不是疼的时候吃药，不疼就不用吃药？”，按时给药使体内镇痛药物浓度保持平稳，避免镇痛不足或过量，减少患者对镇痛药物耐受。
总之，出现癌痛不能再一味忍受，要及早到医院就诊，勇敢的告诉医生，接受规范的疼痛治疗。有效的止痛治疗可以增强患者身体抗病能力，增加患者战胜肿瘤的信心，从而提高患者的生活质量和抗肿瘤治疗的效果，延长患者生存时间。
